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结肠癌淋巴转移后中医治疗效果【附案例分析】

时间:2018-11-12编辑:许英杰点击:
    淋巴转移是直肠癌中晚期临床常见的转移方式之一。直肠癌淋巴转移是最危险的转移方式,因人体遍布淋巴,治疗难度较大;一般西医常用放化疗,放化疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但鉴于放化疗对人体的毒副作用,在直肠癌转移的治疗中可结合中医药治疗,辨证后对症开方用药减少放化疗对造血系统的损害、减轻毒副作用,同时增强患者对放化疗的耐受、增强治疗效果,帮助患者顺利完成治疗、延长生存时间。
    中医认为肿瘤发病就是全身性疾病的局部表现。治疗时观察局部消长,重视全身变化。当整体情况处于较好状况时,应侧重于肿瘤局部的攻法,对晚期病人,肿瘤扩散,全身衰弱或肿物切除再复发,则应侧重全身用药,调整机体、补养气血,采用扶正祛邪之法,扶正固本,调整人体阴阳平衡,提高患者的免疫力和抗癌能力。
    中医认为:肿瘤本身谓之“本”,引起的症状及其合并症谓之“标”。运用各种方法治疗肿瘤谓之“治本”;但是肿瘤病人,尤其在晚期,往往产生各种合并症、继发病,如感染发烧、出血、疼痛等,这时中医常常采用:急则治标,缓则治本,治病中求其本的原则,从根本上治疗肿瘤转移。
    中医治疗癌症可以适用于整个治疗过程,中医治疗癌症的特点弥补了西医治疗的不足,因此临床上常用中医和西医相结合的治疗方法来治疗肿瘤,常常取得令人满意的效果。
 
    何先生,55岁,安徽芜湖人。
    患者直肠癌术后3年余,术后予以全程化疗。化疗后经饮食等调理,身体恢复,一般情况良好。今年春节前感冒咳嗽,胸闷痛,经治疗病情未见好转。节后经芜湖市人民医院CT检查发现右中下肺部阴影,怀疑肺肿瘤可能。随即又到当地医院进一步确诊为:直肠癌术后,右肺转移,并淋巴有转移;当地医院给予化疗处理,化疗进行第四次后,体力不支,恶心、呕吐、不思饮食,勉强进食后,不久即呕吐,甚至呕吐出黄绿色胆汁等物。头发脱落,白血球下降。患者难以再继续化疗下去,不得不停止化疗。后来诊求助于中医治疗。
    初诊:患者症如前述,体形消瘦,全身无力,咳嗽声微不扬,痰少没有血丝。胸闷隐痛不甚,左肩甲疼痛固定,锁骨上淋巴结没有扪及。不思饮食,亦不知饥饿。欲睡,但不眠。头发稀少,仍在脱落。白血球1 8x10 9/L,血红蛋白75g/L,舌淡苔薄白微腻,脉细弱无力。
    药用:红参、生黄芪、山萸肉、麦冬、五味子、百合、金荞麦、斩龙剑、四补草、补骨脂、当归、大象贝、鸡内金、炙鳖甲、生半夏等;20帖,早晚饭后半小时服用;再以冬虫夏草碾粉装胶囊,每天2~3次。
    二诊:患者药后精神好转,胸已不闷,已无恶心呕吐,饮食知味,少食多餐。夜间亦能安睡5~6小 时。右肩甲骨处仍疼痛,但能忍受。建议进一步检查,排除骨转移,经当地医院检查诊断为骨转移。
    上方治疗已见效,仍宗原方化裁,药用:红参、生黄芪、山萸肉、麦冬、五味子、金荞麦、斩龙、四补草、补骨脂、骨碎补、当归、大象贝、炙鳖甲、寻骨风等,每日一剂,水煎,饭后1小时服。医嘱:百合、生苡仁、山药、黑芝麻、粳米适量煮粥食,加糖或不加糖,随意。
    五诊:患者药后,症情稳定,咳嗽渐少,胸部已不隐痛,肩甲部疼痛减轻。白血球已上升到5 1x10 9/L,血红蛋白98g/L生活正常。不但没有再脱发,而且又生长出不少新茸发;
    前方显效,仍宗前法,继续治疗,再加大力子、露蜂房等继续治疗;
    随访至今,病情稳定,患者身体状态良好,体重还增加了3公斤。
 
    按语:肠癌临床转移已是目前术后常见的多发性疾患,对人体威胁性很大。如何防止转移病灶的发生,是目前一大难题。对于直肠癌早发现,及早手术清除是关键的措施。但是病情隐匿,难于及早发现,一旦典型的症状出现,往往已到中晚期。虽然进行手术、放、化疗处理,病人恢复的也较好。但是在临床中,癌细胞不可能被一刀了之,也更不可能被化疗而化了。最终不能避免转移的可能。转移灶形成后,如何正确规范的治疗,那就要具体病人具体分析,本例患者病情发展到化疗已无法进行下去,通过中医治疗,缓解了病情,恢复了生机。
    本案紧扣病机,用生脉饮、当归补血汤加冬虫夏草、百合、山萸肉等扶正救肺以抗癌,用斩龙剑、炙鳖甲、金荞麦、大象贝、露蜂房、生半夏、大力子等软坚散结,化痰解毒以抗癌。配四补草、补骨脂、山萸肉、骨碎补补肾壮骨,升高白血球以抗癌。加之食疗,补脾润肺益 肾配合主方,故而使垂危之躯,转危向安。
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