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关于胰腺癌治疗方案的选择【附病例】

时间:2018-11-16编辑:许英杰点击:
    胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。
    由于胰腺癌恶性程度非常高,病程发展迅速,所以一般确诊后能手术的很少,即使做了手术,术后复发率也比较高;而这个病对放化疗敏感度又偏低,所以一般西医无好的治疗方案。
    近年来,中医中药在肿瘤治疗的过程中发挥着重要的作用。中医认为肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性的疾病,治疗需要整体兼顾局部;中医由于从整体观念出发,实施辩证论治疗,既考虑了全部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况、延长生命方面都具有重要作用。
    案例:
    杨先生,52岁,江苏人。2013年9月23日经海门市人民医院CT(CT号24885)诊断:胰体尾部实质性占位,医院建议立即手术治疗。患者家属有从事医学方面的亲戚,了解到手术治疗远期疗效不佳,不愿病人遭罪遂放弃手术,而求诊于中医。
    2014年5月28日初诊:患者上腹部偏左疼痛作胀,不思饮食,消化不好。巩膜不黄染,大便正常,小便黄,舌苔薄 黄,脉弦数。证属肝气郁结,气机不畅,气滞血瘀,热毒内结为患。
    处方:龙葵、三棱、紫金龙、再生草、莪术、炮山甲、蒲公英、斩龙剑、凤尾草、蛇莓、长生草、枳实、郁金、白花蛇舌草、丹参、川楝子、元胡等,水煎,每日一剂,早晚饭后一小时服。
    三诊:患者药后上腹部疼痛有所缓和,巩膜仍不黄染,原方随证加减,继续治疗。
    六诊:经当地医院复查:胰腺境界不清,胆囊肿大,胆总管扩张,胰 体尾部较前比较,肿块缩小,仍按原方,并加强清热解毒、化瘀散结。
    八诊:患者诸症好转,饮食正常,体重增加,B超复查示:肿块明显缩小。
    病人相继接受治疗一年余,精神及生活得以恢复。
   治疗体会: 临床上运用中医中药进行疏肝解郁,化瘀散结,解毒抗癌等辨证治疗,有效的控制了癌 毒向胰头部位扩散。如果一旦扩散到胰头部位,癌肿的堵塞而引起阻塞性黄疸,将使病情进 一步恶化,直接涉及到患者的生命。该病例在治疗中,一直未出现过黄疸,而且肿块有所缩小,这样就达到了治疗目的,使患者能够带瘤生存。
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