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前列腺癌手术后复发转移治疗方法的选择很重要

时间:2018-11-14编辑:许英杰点击:
 
    前列腺癌是常见的一种恶性肿瘤,复发转移是前列腺癌致死的主要原因之一,很多的患者家属问手术复发转移了还能治疗吗?还能活多久的问题。
    前列腺癌确诊后手术是常用的治疗方法,对于术后复发转移的患者经过一次治疗后体质难免有所下降,临床上大多数前列腺癌复发患者同时伴有转移的病灶,再次手术的机率不大,而且手术对病人身体伤害也大,并且还会再次复发转移,对复发转移的患者西医多是采用放化疗治疗。但由于放化疗本身具有较强烈的毒副作用,身体素质差的患者或会产生耐药性或无法耐受而导致病情加重,人体免疫力受到严重创伤,因此临床对于复发转移前列腺癌的放化疗慎重,若患者出现身体上的不适或无法耐受等情况应及时终止放化疗,以避免病情加重,造成过度治疗现象。 
    中医中药是治疗前列腺癌复发转移常用治疗方案,中医药治疗不只是局限在缩小肿块、 消灭肿瘤细胞本身,是从调整人体脏腑功能的协调来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能,去除肿瘤发生的土壤环境,从而改善症状,提高生存质量,提高机体免疲功能,达到抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 
    相对于放化疗的毒副作用,中医药治疗前列腺癌复发转移比较温和,无毒副反应,不需要住院,饮食起居,家庭护理,功能锻炼都比较方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,这种家庭化、人性化的环境有利于康复,患者易于接受。 近些年,随着中医药的不断发展,中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效,帮助不少患者减少了痛苦,延长了生命。
    如连云港患者,胡先生,69岁,于一年前已做前列腺癌根治性手术。近几个月来,小腹胀痛,小便尿血,淋漓血水,甚 则小便不通。经三甲医院住院检查:1、前列腺癌术后盆腔广泛转移;2、膀胱转移癌;3 、肾功能衰竭(尿毒症期);4、糖尿病;5、高血压;6、严重贫血。病情危重,告之家属 ,作后事处理。每周仅作两次血透处理。
    2014年7月11日初诊:患者严重贫血貌,行走要人扶助,懒言不语,问及答简,小腹胀坠隐痛,小溲淋漓血水,尿量少,小腹膀胱膨癃,口干不敢饮,纳少,大便不爽,四末不温。昨天肾功能检查,尿素氮 305mmoI,肌酐1350mmoI,血糖78mmoI,血压175/105mmhg。舌淡胖大,边有齿印,脉沉细弦而无力。
    冯陵主任辩证属阴阳气血俱虚,正不胜邪,癌毒扩散,命门火衰,沉疴危候,祸不旋踵。
    方:振奋元阳,力挽沉疴,祛其邪毒,安其一隅。
红直参、山萸肉、熟附片、炮姜炭、大白芍、红内消、炙鳖甲、炙龟板、冬虫夏草、参三七、猪云苓、鲜大小蓟、白茅根、煎汤代水。
    水煎服,每日一剂,日二次,每次约150cc。
    外用方:大黄、牡蛎、蒲公英、水煎约100~150cc,待温灌肠后,保留1~2个小时排便, 每天早晚各一次。
    2014年7月24日二诊:患者用药后,精神好转,胃纳转佳,小便次数增多,排尿量亦多,已不见血尿,小腹部松软 ,数月来从未有过的佳相。
    随即又到原住院处检查(以更好地便于与以前检查结果对照),肾功能:尿素氮157mmoL 、肌酐580mmoL,血红蛋白75g/L。
    上方加大熟地、砂仁、当归、炙黄芪。外用方仍用原方继续灌肠排毒。 
    8月20日三诊:近来又发现血尿,余情尚可.
    拟方:红直参、山萸肉、熟附片、炮姜炭、大白芍、大熟地、砂仁、猪云苓、炙鳖甲、炙龟板、地榆炭、万肿消、四补草。鲜大小蓟、白茅根,煎汤代水。
    水煎,每日一剂,早晚饭后一小时服。
    冬虫夏草、参三七、琥珀等份,研粉装胶囊吞服,每日3次。 外用灌肠方:大黄、牡蛎、蒲公英、斩龙剑、露蜂房。使用方法如前,每天三次
    9月10日四诊:患者药后,诸症渐趋缓解,根据证情,随症加减。患者经治疗半年余,病情稳定。
    按语:前列腺癌因平时无特殊症状,易与前列腺增生、炎症相混淆。发现时多属中晚期,预后很差,多半以手术治疗为主,辅以其他治疗。控制治疗前列腺癌的复发转移,尤 其是要发挥中医药的优势,是提高患者生存质量的保证。 
    本案病例充分说明了这一点。在病情危重、癌毒广泛转移,已引起肾功能衰竭终末期的情况下,在中医理论的指导下,扶正祛邪,内服药以振奋元阳,阳中求阴,阴中求阳,固护元阴 元阳,力挽沉疴于垂危之中。再以灌肠外用方法,祛除邪毒,使邪有出路,泻下攻毒,而不伤正气。
    目前在临床治疗方面,尤其是危重病人的救治上,重西而轻中,甚至有些病人不相信中医,认为中医只能治些慢性病,有的西医认为自己能抢救危重病人,也一概否认中医在这方面也有她独到之处。
 
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