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中医治疗鼻咽癌实例分析

时间:2018-09-15编辑:张文点击:
      鼻咽癌属于中医颃颡岩、鼻疽、鼻渊、鼻衄等范畴。其病因病机一般多从以下几个方面考虑,即“毒”(热毒)、“虚”(阴虚、气虚)、“痰”(痰湿)、“瘀”(气滞血瘀)四个方面。另外本病的发生还和遗传倾向及环境因素有关。本病多以气阴不足为本,痰瘀热毒互结为标。
   
      在放疗期间或放疗之后配合中药治疗,可减轻副反应,且能提高疗效,辨证分三型,气阴两虚,治以益气养阴;气郁化火,拟清肝泻火;痰热血瘀,治以化痰散结,清热解毒,通经活络。且比单纯放疗副反应轻,同时能减轻、减少远期后遗症。
 
      鼻咽癌早期以实邪为主,晚期邪气未除,正气已虚,属本虚标实之证。化疗药物导致脾胃功能失调,戕伐气血津液。化疗同时辅以中药,可减轻化疗毒副作用,增加机体的耐受性,提高抗肿瘤的疗效。
 
      【病例档案】      

      周某,男,62岁,江苏扬州人。
 
     2014年6月患鼻咽癌,且病情急剧恶化,诊断为晚期,已失去放疗、化疗机会,诊断为不治,只能存活3个月左右。8月5日来诊,病人消瘦憔悴,卧床不起,左颊颞部肿大溃烂,时流秽水,眼睑下垂,鼻塞不通,时流浊涕带血,语声重浊不清,左耳失聪,头痛不已,心烦口渴,咽喉不利,仅进稀粥,脉洪大而数,舌质暗红,苔黄厚而干。
 
     辨症: 证属邪毒蔓延,化热伤阴。

      治则:清热解毒,扶正生津。

      处方:半枝莲30 g、大力子30g、苍耳子15g、大贝母15g、金银花30g、蒲公英30g、辛夷花15g、野菊花30g、紫花地丁30g、白花蛇舌草30g、甘草10g、麦门冬20g、玄参20g、长生草50g、牡蛎30g、露蜂房10g、西洋参15g、蚤休30g、斩龙剑10g病人服一个疗程,头疼消失,睡安,药效明显。

      原方再服一个疗程,吞咽流畅,能食软饭,气色好,精神状态好;但大便溏稀,大剂汤药不能久用,乃拟一丸方:黄芪200g、白术150g、茯苓180g、夏枯草200g、天门冬200g、麦门冬200g、鳖甲200g、牡蛎200g、生地黄200g、丹参200g、玄参200g、熟地黄150g、蚤休250g、甘草150g。用大锅,加水浸过药面,煎两次,去渣,文火煎之使稠,再入下药:西洋参250g、三七150g、玳瑁150g,牛黄10g、麝香5g、珍珠末20g、熊胆10g、共为细末,将药末与上述药液和匀,再加淮山药粉捣成软糕状,搓为小丸,每服10 g、以长生草30g、白花蛇草30g、半支莲30g煎汤送服。每日3服。

      先后服用两个疗程,间服清补平和汤药,病情日好,现病人生活情况良好。
 
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