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孙锡高主任治疗肝癌肺转移案例

时间:2018-07-29编辑:张文点击:
    肝癌是一种威胁人们健康的恶性肿瘤疾病,严重时甚至可危及生命。临床上,一部分肝癌患者在进行检查发现,已经发生了肺转移现象,出现肺转移现象也可能是由于肺循环是低位系统,血液较为缓慢,癌细胞易于停滞,从而就会导致转移现象发生。
 
    肝癌转移到肺部一般症状为,病灶到胸膜可出现血性胸水,癌栓塞脉动脉分支引起急性肺梗塞时,出现突发性呼吸困难,癌栓可直入下腔静脉,梗阻肺静脉血流。脊柱转移时局部压痛,如脊神经受害严重时,可引起截瘫。
典型病例:
 
    患者,郭先生,64岁,上海人。因腹胀闷不适、恶心,经当地医院CT、AFP检查诊断为“原发性肝癌”,就诊时见腹胀、胸闷、咳嗽、痰少、倦怠乏力、溲黄,舌质暗红,舌苔黄腻,脉细弦。本院CT提示“肝右叶肝癌肝内播散并双肺转移,肝部肿物为直径7cm,两肺可见数个直径约1cm的小结节状阴影”。甲胎蛋白(AFP) 2560ug/L。经半年治疗病情不但没有好转反而更加严重,经朋友介绍于2013年2月前来求诊。中医诊断为“癥积”(肝热血瘀型)。
 
    治疗用药过程:中药予舒肝化瘀,消癥散结,佐以健脾补气之品调治。拟方:半枝莲、柴胡、川足、溪黄草、莪术、九香虫等等,每日1剂,水煎服。饭后服。服药3个月后(6月21日)复诊CT见“肺转移瘤已消失,肝部肿块缩小为5×”,AFP<30ug/L(阴性),其自觉症状已消失,体重增加5公斤,复查血象、心、肝、肾功能正常。继续用上方治疗,6个月后复诊,无明显症状,纳卧正常。CT复查示“肝癌病灶进一步缩小,肺转移瘤消失,未见新病灶”,AFP阴性。继续服用上方3个月,以巩固疗效。之后患者一直坚持服中药,定期复查,追踪病人5年多仍健在,生活正常。
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